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商业健康险大时代,加速医药行业变局

  • 时间:2017-11-16 14:44
  • 来源中国网
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  政策背景:跟上时代的《第二版征求意见稿》 现行的《健康保险管理办法》颁布于2006年,随着行业的发展,从监管角度出发政策的修订已迫在眉睫。实际上,在今年5月保监会已下发第一版《征求意见稿》,11月15日又在官网发布了第二版《征求意见稿》。

  政策方向:叠加前期抵税政策,国家规范和鼓励商业健康险发展大趋势明朗 征求意见稿在现行办法的基础上,对商业健康险的监管有明确的规范和鼓励倾向:包括长期健康险的犹豫期延长,向贫困人口倾斜,鼓励对创新药品、创新器械及诊疗办法的支付保障,简化理赔流程,以及首次提及健康管理服务与医保合作。而此前,财政部、税务总局、保监会发布通知,将商业健康保险个人所得税政策实施范围推广到全国,从7月1日起,购买商业健康保险可以抵扣个税,每月最高200元,每年最高抵扣2400元。

  商业健康险在终端支付中占比不高,但过去几年快速增长,即将进入大发展时代

  我们在半年度策略中详细测算过:2016年,全国商业健康险保费收入达4042亿元,同比增速67.71%,健康险赔付达1001亿元,同比增速31.17%。2012-2016年间,商业健康险保费收入与支出的复合增长率分别达到47.13%和35.35%,远高于基本医疗保险。此外,从全国医保体系(四保合计)收入支出结构来看,商业健康险收入占比从2012年的8.39%增长到2015年的14.27%,商业健康险支出占比从2012年的3.61%增长到2015年的5.84%,重要性与日俱增。与成熟的商业化医疗保险市场相比,国内商业健康险发展程度仍然较低。美国2015年个人健康保险支出占医保支出比重为45%,相比之下国内商业健康险仍有较大发展空间。

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